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住院医师要不停记住的内容(2)

2015-02-03>>来源:常识坊整理

 

住院医师要不停记住的内容(2)

目录


呼吸系统:


1.刚开始咳嗽,痰少――雾化吸入

0.9%NaCl 20ml

糜蛋白酶8ku(2支)

沐舒坦1支

庆大霉素8万u(16万u)

地塞米松5mg

or 0.9%NaCl 10-20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支(0.5mg2ml)吸入

止咳(干咳)――(1).可愈糖浆(可待因+愈创木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝。

(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用,轻微阿托品作用,青光眼患者禁用)

2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点

(2).喘定(二羟丙茶碱) 1支(0.25g2ML)入壶/q8h 标准用法:喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴

3.祛痰(咳嗽有痰)--沐舒坦(氨溴索)30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150(200)mg or 沐舒坦30mg/片 po tid

4.呼吸兴奋剂—尼可刹米(可拉明)0.375×(3-5)支/250ml NS ivgtt qd

消化系统:


1.盲肠术后一天腹胀痛――6542(山莨菪碱)10mg(1支) im青光眼!

2.止吐――(1).胃复安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)po tid,饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg(1支)起效时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟,口服30~60分钟。

(2).vit B6 1支入壶。

(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)

终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合剂(院内制剂)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液

中枢止吐,化疗反应时-—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶

3.呃逆——1.首先用胃复安10mg im,有部分病人有效

2.胃复安无效用据说可以用利他林20mg im,大部分病人有效,因为利他林要开精神处方,麻烦,且我们医院没有,所以我不作首选

3.可试用氯丙嗪25mg im或安定5-10mg im

4.还没有效果--试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因

5.以上药物都没有效果-请中医科会诊开中药,有的有效。

6,请针灸可帮忙,可以解决部分病人。

可胃复安+安定!

已用:2%利多卡因5ml po st

消心痛(硝酸异山梨酯) 5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压(禁忌).
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