简介： 慢性胃炎一般分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种。浅表性胃炎为胃黏膜充血、水肿、糜烂伴有渗出物、出血，胃酸可高或稍低；肥厚性胃炎胃壁明显增厚，黏膜皱壁粗大肥厚，甚至有大小不等肉芽组织，胃分泌过高，局部有出血。大部分慢性胃炎患者都会出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、胃酸过多或减少，因此患者最好请医生用胃镜检查确诊后予以治疗。除慢性萎缩性胃炎不宜用制酸剂外，慢性胃炎的治疗药物主要有黏膜保护剂和制酸剂。此外，尚有相关的中成药可供选用。

一、黏膜保护剂

1、硫糖铝
此药进入人体后，可在炎症处或溃疡面形成一层薄膜，保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外，本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型最好选为硫糖铝混悬剂。

2、枸橼酸铋钾
此药可在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层，覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。此药还能降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促进前列腺素从黏膜释放，从而保护胃黏膜。另外，此药对幽门螺旋杆菌有杀灭作用，可用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。

3、胶体果胶铋
此药口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用。此外，此药能杀灭幽门螺旋杆菌，用于慢性胃炎的治疗。


二、制酸剂

（一）主要是H2受体抑制剂，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
1、西咪替丁
每次口服0.2～0.4克，每12小时一次，也可以每次0.2克，每天3次，睡前加服一次。

2、雷尼替丁
每次口服150毫克，每12小时一次。

（二）用药范围
此类药物只适用于治疗胃酸分泌增多所引起的疾病，如部分胃炎、十二指肠溃疡、部分反流性食管炎等。对与胃酸分泌增加无关的疾病，如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等无显著疗效。同时，由于此类药物抑制胃酸分泌的能力比质子泵抑制剂差，因此，它们一般用于症状轻、非急性期或维持治疗，对那些有并发症如出血、梗阻的消化性溃疡病不宜作为首选。


三、非处方中成药

1、温胃舒胶囊
主要成分为党参、附子（炙）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉等，能温胃止痛，用于慢性胃炎、胃痛。特别适用于胃凉隐痛，空腹病重，喜温喜按，稍食痛轻，食欲不好，怕冷，吐清水者，此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎。成人一次3粒，一日2次。

2、养胃舒胶囊
主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等，用于慢性胃炎、胃脘灼热者。

3、胃舒冲剂
主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等。若患者表现为胃部胀痛，痛窜后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅，最适宜用此药治疗。成人一次15克，1日3次，15天为1个疗程，可服1～3个疗程。