一、滑膜炎最佳治疗方法

以药物治疗、物理治疗、手术治疗为主。

二、概述
1、发病部位
膝关节、关节。

2、所属科室
外科 - 骨科。

3、多发群体
中年人、老年人。

4、西医学名
滑膜炎。

5、病因
急性创伤、慢性损伤、软骨退变、骨质增生。

6、英文名称
synovitis。

7、传染性
无传染性。

8、中医学名
滑膜炎。

三、病因

1、在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

2、老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。

3、有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

4、感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。

四、检查
1、髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊感松软，甚至有囊性感，关节积液如超过50毫升则浮髌试验呈阳性。

2、关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。

3、X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。

五、治疗

1、早期治疗
一般采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。

2、固定
如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。

3、手法治疗
手法治疗通常用于改善关节功能，对滑膜炎没有直接的治疗作用。

4、功能锻炼
功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。

5、手术治疗
对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。