1简介
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    在人们刚刚开始尝试这些手术时，由于器械的限制和经验的不足，为了更好的暴露手术区，往往需要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这种术式存在很多不足。随着手术器械改进得越来越精巧，人们的经验也逐渐丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成，大大降低了手术风险，手术效果也越来越好。

    以下颌角肥大手术为例。常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高（如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等），以韩国为例，该手术并发症的发生率为3.6%。口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大（方脸改瓜子脸）手术还有一个非常危险的并发症神经损伤，手术可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形（特别是面部有表情动作如微笑等时）和不对称。

    口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路，但必须降低口内切开法的手术风险，提高手术效果。现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大提高，手术并发症的发生率仅为0.11%。这种全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代传统截骨术（即韩式截骨术）的标准术式。

    这种颌骨三维立体塑形手术还有一个显著的优点，就是手术可以不在全麻下进行，避免了全麻术中的风险和全麻术后喉头水肿等不适。本术式可在局麻或静脉镇定镇痛加局麻下完成，术后不需要经历全麻术后复苏过程。病人除了不用担心术中的不适外，术后通过应用“止痛泵”，可以完全避免术后疼痛。“止痛泵”能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药，使病人的术后恢复处于一个愉快的状态。

    术后5天就可以拆除绷带出院，此时术区软组织的肿胀并未完全消退，手术的效果此时只显示80-90%，最好的手术效果要在半年之后才能显现出来。

2手术禁忌人群
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1、瘢痕体质者。

2、面瘫患者。

3、女性朋友在月经期间不宜做下颌角整形。

4、精神异常，审美观点奇特，手术要求不合实际者。

5、严重内科疾病患者，心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病，或者是一些口腔感染源如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等人群都不适合做下颌角整形。

3具体介绍

综述

    隆额、颧骨整形、丰颞(太阳穴)、隆下颌、磨削下颌骨、下颌后缩畸形矫正术、酒窝成形、面部吸脂、去咬肌等其它颌面整形。

    优美别致的脸形配合精巧绝妙的五官，让你楚楚动人，活泼俏丽的形象跃然视

颧骨整形术

    颧骨整形手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓，高颧骨整形术前需首先明确诊断，确认颧骨高是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态，如为病理性的骨增殖或肿物，则需进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗。如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意，则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。颧骨整形手术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度，并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量。

    颧骨过高、过宽或过低，常导致中面部与上下面部的解剖比例关系失调，不能给人以美感，整个面部显得瘦峭、男性化。对于颧骨过高或过低者，完全可以通过手术方法降低或增高颧骨，重塑一个美丽动人的面容。适合于颧骨颧弓过度前突、过高、过低或颧骨塌陷的人。

磨削下颌角

    下颌角磨削手术采用静脉复合麻醉的方式，手术完全在无痛中进行。微创口内切口，彻底避免外部皮肤遗留疤痕问题。对多余下颌骨内、外两层全部切除，再对余下颌骨外板的边缘继续打磨变薄，对于各种严重的下颌骨宽大问题都能从根本上予以解决。并根据需要祛咬肌、颊脂垫，在保证安全的前提下使侧面弧度流畅，形成真正的“瓜子脸”。

    下颌角磨削手术快速安全、创伤小，术后下颌骨的角度流畅，对面部神经和血管不会造成损伤，手术后脸形自然，不留疤痕。

4美学标准
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国际标准

    面部额头、眉毛到鼻尖、鼻尖到下巴，上中下三部分应该基本等距离，而面部的宽度则大约相当于5个眼睛的宽度。现代医学精确表述为1：1.618，即颅面各部分器官比例符合黄金分割率。医生会以黄金分割比例和人群测量系数在电脑里设计出精确的模型，然后根据受术者的具体情况做手术。其严肃和精确程度远远超过我们的想象。

    除了医学的精确标准之外，整形医生通常还要考虑民族和文化的影响。正规的医院会根据人群测量系数为患者提供参考，通常与人群测量系数越近，就越接近大众的审美观。因此，颌面整形并不是如我们想象般的那样简单，需到正规专业权威的整形医院手术，效果会更有保证。

颌面整形要适合

    东方女性面部轮廓应该柔和、圆滑，但有些女性的脸部线条却不这样，最多见的是方型脸，原因是双侧下颌角过大或咬肌肥大。它的宽大程度以及线条结构，是直接导致脸型方正与否的原因。下颌角除了先天宽大以外，还会受到咀嚼习惯影响而改变外形，所以喜欢细嚼慢咽的人或喜欢吃坚硬食物的人，也会使下颌角更发达，方形脸更突出。 如今，国际整形界流行的颌面整形精品术式——颌面立体微创整形术，可以成功矫正方形脸、颧骨高突、脸形歪斜、下巴短小、下巴过长等各种缺乏美感的脸形。

    据了解，这种颌面整形术，主要通过口内微创透光、安全可靠，更有利于面部两侧形成完美、迷人的曲线。
颌面整形术不是画画，想画成谁就是谁。每个人的骨骼肌肉条件都不一样，手术要根据当事人的基础条件来进行改善和修饰。要知道，整形美容不仅要做到单个器官的美丽，还要做到整体的协调，放在别人脸上美丽的形状，放在你脸上未必协调。总之，适合自己的才是最好的。

    颌面整形术的目的不是改变面部的大小，而是调整其形状，颌面整形主要通过对面部骨骼或肌肉的切除、充填、移位，来改善面部形态，使脸型和五官显得和谐、匀称。对于受术者来说，不应是盲目的想改成谁的样子就改成谁的样子，最重要的是在多种手术方式中选出适合本人的手术方式。因此，医生会根据受术者脸型和脸部骨骼，改善和调整脸部的曲线和形态，这样改出来的脸形才会曲线分明、和谐完美。